2013年檢測出身體內潛藏著BRCA1突變基因的好萊塢性感女神安潔莉娜裘莉Angelina Jolie,當時為了降低自己罹患乳癌與卵巢癌的機率,毅然決然地接受預防性雙乳切除手術,更在紐約時報發表名為《My Medical Choice》的文章,告白切出乳房防癌的心路歷程。如今事隔2年,當時在自白裡寫道自己有近5成機率罹患卵巢癌的裘莉,約莫2周前健檢時接獲醫生告知,表示其最新一次的驗血結果顯示她可能患有初期癌症的徵兆,為此她決定聽取專業醫生建議,再次摘除卵巢與輸卵管,以降低罹癌機率。
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日前完成摘除手術的她,今日同樣選擇於《紐約時報》發表文章,她寫道「我計畫做預防性切出卵巢與輸卵管手術已有一段時間,它雖然不像先前切除雙乳的手術那樣複雜困難,但其術後的影響卻更甚,它將導致女性提前進入更年期階段。因此在做出最終決定前,我先調適好自己生理與情緒狀況,接著與醫生討論,研究是否有相關另類醫療方式,並比對合適的荷爾蒙雌激素與黃體激素。
然後在2周前我的醫生來電,告知我抽血檢驗結果,當他從口中說出『妳CA-125指數顯示一切正常。』我下意識地鬆了一口氣,但他接著說『然而在其他指數方面(惡性細胞)則有提高的現象,甚至可以說是初期癌症的徵兆。CA-125檢測對於初罹患卵巢癌的病者,大約有5至7成的機率會誤失。』因此他希望我能盡快就診以便做詳細檢測。」
*CA-125是一種腫瘤標記,可用於卵巢癌的診斷,評估與追蹤,另外對於子宮內膜異位症的診斷與追蹤也有其一定的用途。
再度面對人生重大抉擇,裘莉透露「我告訴我自己要冷靜、堅強,我沒有理由去多想『我將見不到小孩們的成長過程,以及遇見孫子的誕生。』」。之後她隨即前往醫院與曾治療自己母親的醫生碰面,好在經過超音波精密檢測後,確診為沒有大礙,PET/CT掃描結果也顯示為陰性,這才讓裘莉漸漸放下心中的大石。
作為一名有著BRCA1突變基因的女性,裘莉表示自己之所以會願意採取做預防性摘除卵巢與輸卵管手術,是出自於她個人的抉擇。對於帶有BRCA突變基因的朋友來說,防癌這件事依舊有許多方法可行,然而深入了解並選擇適合自己的方式才是最為重要的。身為罹患乳癌與卵巢癌高危險族群的裘莉,表示自己與不同醫師碰面討論後,皆一致認同對她而言,選擇摘除卵巢與輸卵管手術是最佳預防方案,畢竟在她的家族中過去即有3名女性成員因罹癌而辭世,因此能夠提早預防再好不過。
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裘莉也透露在進行切除手術時醫生於卵巢上發現了一顆小腫瘤,但所幸沒有擴散跡象。術後為幫助體內荷爾蒙平衡,醫師在她子宮植入荷爾蒙性避孕器(progesterone IUD),同時這也是預防她罹患子宮癌的最佳措施。儘管順利完成手術,但裘莉清楚知道不可能杜絕所有風險,接下來她將會嘗試以自然的方式增強免疫系統,並說到目前提早進入更年期的自己,儘管不能再懷孕有些遺憾,甚至得面臨生理上的變化,但她稱自己不畏懼,這並非自己特別堅強,而是她認為這些都是自己人生必經的歷程,且更重要的是,她的孩子們永遠不會說「我媽媽因卵巢癌而離開人世。」。
另外,裘莉對於那些為潛藏患者卻還未生育的年輕女性朋友,則希望她們能夠知曉摘除卵巢並非是對抗疾病的唯一選擇,她稱自己經由調查與詢問後,發現可以透過切除輸卵管保留卵巢的方式來孕育下一代,渴求她們能夠意識到這點。
最後,裘莉坦言要做出這項決定的確相當艱難不容易,但能夠及時掌握與面對可預知的健康問題是相當重要的事,每個人皆可藉由尋求專業建議與了解各種治療方案,來做出對自己最佳的抉擇。
資料來源:NY Times
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